การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ทำให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งหยุดชะงัก ทำให้เกิดสัญญาณเตือนถึงความสามารถในการฟื้นตัวด้านการดูแลสุขภาพในอนาคต goatbet ความสัมพันธ์ระหว่างโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ที่เป็นต้นเหตุของการระบาดใหญ่และอุบัติการณ์ของมะเร็ง เพื่อแจ้งกลยุทธ์ที่อาจลดความเสี่ยงของระบบสาธารณสุขต่อการหยุดชะงักในอนาคต

ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงทำการศึกษาแบบตัดขวางโดยอิงประชากรในเมืองแมนิโทบา ประเทศแคนาดา ในกลุ่มผู้ป่วย 48,378 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2015 ถึง 31 ธันวาคม 2021ในแคนาดา เช่นเดียวกับที่อื่นๆ ทั่วโลก จำเป็นต้องจัดระบบบริการด้านสุขภาพใหม่เพื่อดูแลผู้ป่วยโรคโควิด-19 การศึกษาแบบจำลองประมาณการว่าคนเหล่านี้ประสบกับโรคที่ลุกลามมากขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้า/พลาด และผลลัพธ์ที่ไม่ดี รวมถึงการรอดชีวิตที่ลดลง

ข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการระบาดใหญ่ของโควิด-19 และบริการด้านสุขภาพด้านการรักษาโรคมะเร็งสามารถช่วยระบุกลยุทธ์ในการลดความเสี่ยงของระบบการดูแลสุขภาพต่อการหยุดชะงักในอนาคตที่คล้ายกัน (เช่น การระบาดใหญ่ของโควิด-19)

เกี่ยวกับการศึกษา ในการศึกษานี้ นักวิจัยใช้การออกแบบการศึกษาแบบภาคตัดขวางเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยโรคมะเร็งชนิดใหม่ก่อนเดือนมกราคม 2558 และกุมภาพันธ์ 2563 (ก่อนการแพร่ระบาด) และหลังจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เริ่มขึ้นในเดือนเมษายน 2563 นอกจากนี้ นักวิจัยยังได้ประเมินผลกระทบของมาตรการแทรกแซง นำไปใช้เพื่อบรรเทาผลกระทบจากการแพร่ระบาดระหว่างเดือนเมษายน 2020 ถึงธันวาคม 2021 พวกเขาใช้ข้อมูลทะเบียนมะเร็งแมนิโทบาตามจำนวนประชากรเพื่อระบุกรณีผู้ป่วยมะเร็ง

ผลการศึกษาเบื้องต้นคืออัตราอุบัติการณ์ของมะเร็งที่ทำให้เป็นมาตรฐานตามอายุต่อประชากร 10,0000 คน ผลการศึกษาขั้นทุติยภูมิคือความแตกต่างโดยรวมในการโต้แย้งข้อเท็จจริงสะสมรายเดือน (วินิจฉัยในกรณีที่ไม่มีโควิด-19) เทียบกับจำนวนที่ติดตั้ง

พวกเขาแบ่งประเภทของมะเร็งออกตามตำแหน่งต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบอัตราอุบัติการณ์: ปอด เต้านม ต่อมลูกหมาก ทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ โลหิตวิทยา ปัสสาวะ สมองและระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ศีรษะและคอ เต้านม นรีเวช ระบบย่อยอาหารอื่น ๆ ตับอ่อน ต่อมไร้ท่อ , มะเร็งผิวหนังและอื่นๆ พวกเขายังตรวจมะเร็งทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งเต้านมแยกกันสำหรับบุคคลที่มีอายุ <50, 50-74 และ ≥75 ปี

สุดท้าย ทีมงานใช้การวิเคราะห์อนุกรมเวลาแบบขัดจังหวะซึ่งมีระยะเวลาก่อนการแทรกแซงที่ยาวนาน ซึ่งคิดเป็นแนวโน้มพื้นฐานหรือตามฤดูกาลในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง พวกเขาคำนวณอัตราส่วนการประมาณการที่ขัดแย้งกับข้อเท็จจริงและพอดีและช่วงความเชื่อมั่น 95% (CIs) และใช้แผนผังฟอเรสต์เพื่อพล็อต

ผลลัพธ์

มีผู้ป่วยมะเร็ง 48,378 รายที่ได้รับการวินิจฉัยในแมนิโทบาระหว่างปี 2558-2564 โดยในจำนวนนี้ 23,972 รายเป็นเพศหญิง ในเดือนเมษายน 2020 อัตราการเกิดมะเร็งลดลง 23% อย่างไรก็ตาม ภายในเดือนมิถุนายน 2020 ความแตกต่างระหว่างอัตราอุบัติการณ์ของมะเร็งที่พอดีและที่ต่อต้านข้อเท็จจริงไม่มีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยที่ลดลงในระยะยาวเกิดขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ ต่อมลูกหมาก ปอด ปัสสาวะ มะเร็งผิวหนัง และมะเร็งสมองและระบบประสาทส่วนกลาง รองรับอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งและการขาดดุลสะสม โดยเฉพาะมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ในผู้ที่มีอายุ 50-74 ปี 

ระหว่างเดือนเมษายนถึงพฤษภาคม 2020 มีโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลง และอัตราการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในจังหวัดแมนิโทบา ดังนั้นในเดือนเมษายน 2020 อัตราการเกิดมะเร็งเต้านมลดลง 46% อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมยังคงต่ำกว่าความเป็นจริงถึง 11% จนถึงเดือนธันวาคม 2564 

อุบัติการณ์มะเร็งเต้านมลดลงเฉพาะในสตรีอายุ ≥75 ปีเท่านั้น อาจเนื่องมาจากความพร้อมในการตรวจแมมโมแกรมวินิจฉัยลดลงหรือความลังเลในการรับการรักษาพยาบาลในช่วงการแพร่ระบาด

อุบัติการณ์ของมะเร็งทวารหนักลดลงในเดือนเมษายน 2020 47% ภายในเดือนพฤษภาคม 2020 อุบัติการณ์ของมะเร็งทวารหนักเพิ่มขึ้น 5% จากข้อเท็จจริงที่ขัดแย้งกัน อาจเป็นเพราะพวกเขาเริ่มคัดแยกบุคคลที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งทวารหนัก และทำการส่องกล้องตรวจผู้ที่อยู่ในรายชื่อรอ อัตราอุบัติการณ์สูงกว่าข้อเท็จจริงที่ขัดแย้งกันในทั้งสามกลุ่มอายุอย่างไม่มีนัยสำคัญ

อุบัติการณ์ของมะเร็งปอดยังคงทรงตัวจนถึงเดือนธันวาคม 2563 และค่อยๆ ลดลง 11% อย่างไรก็ตาม สมาคมนี้พบได้เฉพาะกับบุคคลที่มีอายุ ≥75 ปี ซึ่งอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดลดลง 46% ในเดือนเมษายน 2020

ในช่วงเวลานี้ อัตราการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในแมนิโทบาอยู่ในระดับสูงเป็นประวัติการณ์ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตมากขึ้นในกลุ่มคนที่อ่อนแอซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยแต่เป็นมะเร็งปอด อายุที่มากขึ้น และโรคร่วม บางทีพวกเขาไม่ได้ไปรับบริการด้านสุขภาพด้วยซ้ำ

อุบัติการณ์ของมะเร็งทางเดินปัสสาวะที่ลดลง 12% ยังคงมีอยู่เมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีการฟื้นตัวใดๆ สังเกตได้ ซึ่งอาจเป็นเพราะความพร้อมในการถ่ายภาพช่องท้องลดลงตลอดช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในทางตรงกันข้าม อุบัติการณ์ของมะเร็งศีรษะ คอ และมะเร็งผิวหนัง ซึ่งลดลงในช่วงเริ่มต้นของการระบาด คือ 50% และ 65% ในเดือนเมษายน 2563 ตามลำดับ กลับคืนสู่ระดับก่อนเกิดโรคระบาดอย่างรวดเร็ว 

อัตราอุบัติการณ์ของสมอง ระบบประสาทส่วนกลาง และมะเร็งต่อมไร้ท่อก็ลดลง 26% ระหว่างเดือนเมษายน 2563 ถึงธันวาคม 2564 จำนวนเคสของมะเร็งเหล่านี้มีขนาดเล็ก ดังนั้นผลกระทบของการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ต่ออุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเหล่านี้จึงอาจเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงแบบสุ่มเท่านั้น นอกจากนี้, 

การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ไม่แสดงความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของมะเร็งทางนรีเวช ต่อมลูกหมาก ตับอ่อน หรือมะเร็งอื่นๆ

ข้อสรุปในการศึกษาปัจจุบัน ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความสัมพันธ์ระหว่างการระบาดใหญ่ของโควิด-19 และอุบัติการณ์ของมะเร็งสำหรับบริเวณที่เป็นมะเร็งทั้งหมดในแมนิโทบา ประเทศแคนาดา

อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ และมะเร็งทวารหนักลดลงอย่างมากระหว่างเดือนพฤษภาคมถึงเมษายน 2020 ในขณะที่อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดลดลงอย่างต่อเนื่องเฉพาะในผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปเท่านั้น ในทำนองเดียวกัน อัตราอุบัติการณ์ของมะเร็งทางเดินปัสสาวะ สมอง และระบบประสาทส่วนกลางลดลงอย่างต่อเนื่องระหว่างเดือนเมษายน 2020 ถึงธันวาคม 2021

การศึกษาเน้นย้ำถึงการขาดดุลรวมสำหรับโรคมะเร็งที่มีผู้เสียชีวิตสูงโดยเฉพาะ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ